Врач‑куратор по сопровождению программ ДМС

Описание

Обязанности: Консультировать клиентов по программам ДМС с учетом медицинских показаний: помогать с выбором клиники и специалиста, маршрутизировать по стандартам оказания медпомощи. Оценивать соответствие назначений условиям программы ДМС, участвовать в согласовании объема услуг с ЛПУ. Проводить первичную экспертизу счетов и реестров с точки зрения медицинской обоснованности, фиксировать расхождения и передавать на углубленную экспертизу. Оформлять гарантийные письма, вести историю обращений в CRM, контролировать сроки оказания услуг. Взаимодействовать с ЛПУ: передавать данные в СЭД, согласовывать объем услуг, вести документооборот (акты, запросы и др.). Фиксировать типовые проблемы и предлагать улучшения процессов, формировать отчетность. Требования: Высшее медицинское образование; Понимание стандартов оказания медпомощи, клинических рекомендаций и базовой экспертизы в системе страхования. Умение уверенно читать назначения, выписки, протоколы, разбираться в профильной терминологии. Базовые навыки работы с документами и MS Office (Word, Excel); опыт в CRM — плюс. Готовность к обучению специфике ДМС и нормативной базе страховых программ. Условия: Официальное трудоустройство по ТК РФ, фиксированный оклад; График работы 5/2 с 9:00 до 18:00, в пятницу — сокращенный рабочий день до 16:45; Встречи с экспертами в различных сферах — от финансов и карьеры до развлечений и ЗОЖ (в рамках корпоративного проекта «Успех рождается в Согласии»); Обучение, отдых, фитнес и многое другое — на выгодных условиях от партнеров Развитое спортивное комьюнити: беговой клуб, футбольная и баскетбольная команды; Страховую защиту от критических заболеваний после прохождения испытательного срока; Денежный бонус за трудоустройство друзей по вашей рекомендации. Красивый офис в центре города, возле мэрии; Уютная комната для приема пищи.