Врач-куратор по ДМС / Врач-эксперт

Описание

О клинике

СМТ-Клиника многопрофильный медицинский центр с устойчивой репутацией и активным ростом.

• Более 11 лет на рынке медицинских услуг
• Входим в ТОП-10 частных клиник Свердловской области (Премия ПроДокторов, Е1)
• Врачи клиники регулярно признаются лучшими специалистами региона
• Развитая структура, прозрачные управленческие процессы, поддержка руководства

В связи с ростом объёма пациентов по программам ДМС приглашаем врача-куратора / врача-эксперта по ДМС .

Основные задачи

• Организация и контроль процессов ДМС
• Организация и контроль работы направления ДМС
• Выгрузка, проверка и обработка реестров по ДМС
• Выявление и предотвращение ошибок, влияющих на оплату услуг
• Оптимизация процессов работы по ДМС
• Взаимодействие с врачами клиники по вопросам стандартов и согласований

Курирование пациентов по ДМС

• Координация маршрута пациентов по ДМС
• Согласование медицинских услуг
• Работа со сложными и конфликтными случаями, жалобами

Взаимодействие со страховыми компаниями

• Экспертиза качества медицинской помощи по ДМС
• Анализ медицинской документации и счетов
• Разбор спорных случаев и претензий, подготовка экспертных заключений
• Участие в подготовке реестров
• Работа со страховыми по привлечению и сопровождению пациентов

Организация и контроль процессов ДМС

• Выгрузка, проверка и обработка реестров по ДМС;
• Выявление и предотвращение ошибок, влияющих на оплату услуг.

Наши ожидания

• Высшее медицинское образование
• Опыт клинической работы от 3 лет:
  • врачом-экспертом / куратором ДМС или
  • в страховой медицинской компании или
  • на руководящей / координирующей медицинской позиции
    (будет значительным преимуществом)
• Понимание принципов работы ДМС
• Умение работать с документацией, реестрами, регламентами
• Системное мышление, внимательность, умение отстаивать медицинскую позицию

Мы предлагаем

• Работу в стабильной, развивающейся клинике
• Конкурентную заработную плату (обсуждается индивидуально)
• Оформление по ТК РФ
  (полностью белая заработная плата, отпуск, больничные)
• Поддержку со стороны руководства и административной команды
• Обучение и развитие в сфере медицинской экспертизы и ДМС
• Скидки на медицинское обслуживание для сотрудников

Почему эта роль важна

Врач-куратор по ДМС это ключевая фигура между клиникой, врачами, пациентом и страховой компанией , напрямую влияющая:

• на финансовый результат,
• качество медицинской помощи,
• лояльность страховых партнёров.