Врач эксперт качества медицинской помощи

Описание

Вас ожидают следующие задачи:

• Организация и проведение экспертиз (МЭЭ/ЭКМП): подготовка и анализ выборок счетов медицинских организаций (МО) за оказанную медицинскую помощь; проведение экспертизы (МЭЭ/ЭКМП); оформление результатов проведенных экспертиз в соответствии с действующими НПА; согласование и подписание (по возможности) результатов экспертиз с руководством медицинских организаций; подготовка отчетов по результатам проведения ЭКМП руководителю.
• Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ).
• Участие в проведении экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции:
• проведение анализа результатов экспертиз для оценки качества медицинской помощи в МО;
• выявление по результатам КЭМ в МО ошибок системного характера;
• Своевременное исполнение приказов и распоряжений Руководства Общества, директора филиала, указаний непосредственного руководителя в рамках своей компетенции.
• Участие в проведении семинаров, совещаний по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС, организованных Обществом.

Критерии успеха:

• Высшее медицинское образование;
• Стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 (десяти) лет;

• Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа);

• Наличие действующего сертификата по специальности или свидетельства об аккредитации специалиста;

• Включение в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

• Опыт в компании 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
• Стабильный доход в стабильной компании;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
• ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
• Территориальное местонахождение офиса: г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская, д. 38, пом. 2